医院手术室

层流手术室净化工程是医院等医疗机构洁净手术室进行的空气净化类工程项目，根据净化级别从高到低分为百级层流净化手术室、千级层流净化手术室、万级层流净化手术室、十万级手术室净化和三十万级手术室净化，以满足不同类型手术的要求。

手术室级别标准：百级手术室、千级手术室、万级手术室、十万级手术室、三十万级手术室

层流手术室净化概念

所谓层流手术室净化，就是将手术室的空气通过过滤器净化，然后采用层流超净装置，控制空气的流通方向，使气流从洁净度高的区域流向洁净度低的区域，并带走排出空气中的尘埃颗粒和细菌等污染物。

层流手术室净化要求

层流是一股细小、薄层的气流，以均匀的流速向同一方向输送，手术室内温度可控制在22℃-26℃，湿度可控制在40%-60%之间。

层流手术室的空气压力根据其不同区域（如手术间、无菌准备间、刷手间、麻醉间和周围干净区域等）洁净度不同要求而不同。不同级别的层流手术室其空气洁净度标准不同，例如美国联邦标准1000级为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数，≤1000颗或每升空气中≤35颗。10000级层流手术室的标准为每立方尺空气中≥0.5μm的尘粒数≤10000颗或每升空气中≤350颗。依次类推。

层流手术室净化原理

层流手术室净化就是利用空气洁净技术，通过建立科学的人、物分配流程以及严格的分层管理，达到控制手术室微粒数量，减少感染，保证手术过程中的安全。

层流净化技术可以对微生物污染采取不同程度的控制，以正压气流(对等级低且相邻的洁净区域压力为+10-15Pa)防止外来污染物的进入，保证了手术室空间空气洁净度能满足不同类手术的要求，并提供适宜的温度、湿度，创造一个洁净、安全、舒适的手术室环境，使手术尽可能少的损伤病人身体组织，并大大减少术后感染，尤其是降低了手术切口的感染率，保证病人术后能更快更好地恢复。

手术室建设原则

第一条、总则为适应医院洁净手术部建设的需要，满足医疗事业发展和科技进步的要求，提高投资效益，制定本建设标准。

第二条、本建设标准使用医院的新建或改建的洁净手术部工程项目以及建在非洁净手术部(区)的沽净手术室及其辅助用房工程项目。采用通风及空气调节的普通手术部(室)工程项目可参照执

第三条、清洁手术部的建设，必须遵守国家有关经济建设和卫生事业的法律、法规、符合相关卫生学标准和洁净技术标准的现定。

第四条、洁净手术部的建设应坚持其综合性能达到标准的原则，注重空气净化处理、加强手术区的保护、建筑际准应以实用、经济为原则，避免片面追求装演。 

第五条 洁净手术部的建设，除执行本建设标准外、尚应符合国家现行的有关标准、规范和规程的规定。

第六条、洁净手术部的规模与组成第六条 医院洁净手术部由洁净手术室和辅助用房组成，可以建成以全部洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，自成体系的功能区域；也可以建成以部分洁净手术室为中心并包括必需的辅助用房，与普通手术部（室）并存的独立功能区域。

第七条、洁净手术部的各类洁净用房应根据其空态或静态条件下细菌浓度和空气洁净度级别。

适用手术类型

百级手术室适用于心脏外科类、心脏瓣膜置换、器官移植类、人工关节置换、神经外科类、脑外科、眼科等手术中的无菌手术。

千级手术室适用于胸外科、整形外科、眼外科、非全身烧伤、泌尿外科、肝胆胰外科、骨科、普外科中的I类手术，并且可以用作体外循环灌注准备室。

万级手术室适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普通外科中除I类以外的小手术，并且可以用作无菌室。

十万级手术室适用于门诊、急诊、感染类、肛肠外科、轻微烧伤等手术，并且可以用作麻醉预备室。

三十万级手术室只能作为普通的手术准备洁净室，一般不能作为临床手术室使用。

维持洁净手术室室内的高洁净度，降低术后感染率应是一个全过程控制的系统工程，医疗净化工程在初步建设完毕之后接下来的重要步骤就是进行装修设计，特别是高级别的手术室净化对于室内装饰有着非常严格的要求，使其在满足功能要求的前提下，减少因材料和构造而产生或积聚的尘菌，这对预防污染、降低术后感染率是至关重要的。

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